14.06.Жгуты/манжеты кроостанавливающие и сопутствующие изделия

Жгуты (кровоостанавливающие) и сопутствующие изделия — это средства временной остановки опасного для жизни кровотечения из крупных сосудов конечностей. Их правильное применение спасает тысячи жизней в быту, на производстве, при ДТП и в боевых условиях. 1. Основные типы кровоостанавливающих жгутов Они делятся на два основных класса, которые имеют принципиально разные цели и правила применения. А) Жгут тактический (турникет) для догоспитального этапа Назначение: Экстренная остановка артериального кровотечения на конечности в первые минуты после травмы (поле боя, ДТП, катастрофа). Главный принцип — "Жизнь над конечностью". Тип Описание Примеры Плюсы и минусы Ленточный (капроновый) с закруткой Классическая широкая резиновая или пластиковая лента с фиксатором и палочкой-закруткой. Жгут Эсмарха. Отечественные изделия (например, "Альфа"). + Дешев, прост. - Может травмировать ткани, сложнее точно дозировать давление. Пневматический (надувной) Полая манжета, которая накачивается воздухом через клапан (грушу или рот). Жгут медицинский пневматический. + Равномерное давление, меньше повреждений тканей. - Относительно дорог, может быть поврежден. Тактический (турникет) нового поколения Узкая прочная лента (1-1.5 дюйма) с трещоточным или автоматическим механизмом затягивания (пряжка "скобка и палка" Windlass). Золотой стандарт в военной и тактической медицине. CAT (Combat Application Tourniquet), SOFTT-W, SAM-XT, TX2/TX3, российские ТМТ, РК-4. + Можно наложить одной рукой себе или товарищу, быстрая и эффективная остановка кровотечения, четкая фиксация. - Высокая стоимость, требует обучения. Б) Жгут операционный (венозный, манжета) Назначение: Бескровное поле во время плановых операций на конечностях. Создает ИШЕМИЮ (остановку кровотока) для чистоты операции. Тип Описание Применение Пневматический манжетный Широкая (10-15 см) пневмоманжета, похожая на манжету тонометра, соединенная с аппаратом для нагнетания воздуха. Ортопедия (операции на костях, суставах), сосудистая и пластическая хирургия конечностей. Эластичный (венозный) жгут типа Эсмарха Тонкая резиновая трубка или лента. Чаще для кратковременного венозного обескровливания (например, при заборе крови, в флебологии). ❗ КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО: Операционный пневможгут НЕЛЬЗЯ использовать вместо тактического турникета для остановки кровотечения при травме! Он для этого не предназначен и может не выдержать давления. 2. Сопутствующие изделия и средства а) Гемостатические повязки / бандажи Используются ВМЕСТЕ или ПОСЛЕ жгута для окончательной остановки кровотечения в ране. Combat Gauze / Celox Gauze / ChitoGauze: Бинты, пропитанные гемостатическим агентом (каолин, хитозан). Их туго тампонируют прямо в рану. Гемостатические порошки и гранулы (Celox, QuickClot): Засыпаются в глубокие раны, куда нельзя добраться. б) Транспортные шины и иммобилизующие средства После наложения жгута конечность обязательно иммобилизируют. Шина лестничная (проволочная) Крамера, пневматическая шина, вакуумный матрас. в) Средства маркировки и контроля времени Маркер несмываемый / бирка: На лбу или на жгуте ОБЯЗАТЕЛЬНО пишут время наложения жгута (ЧЧ:ММ). Без этого в больнице жгут могут снять слишком поздно. Турникетная бирка (TQ Card): Специальная карточка для записи времени. г) Средства ухода и защиты Изотермическое (тепло-холодо) покрывало (спасательное одеяло): Для профилактики переохлаждения (гипотермии) у раненого. Перевязочные пакеты, бинты, пластыри: Для фиксации повязок.